Behandeling Frozen Shoulder

Wat is een frozen shoulder precies?

Een frozen shoulder is een ontsteking van het gewrichtskapsel die leidt tot progressieve stijfheid en pijn. Het wordt vaak een 'self-limiting disease' genoemd, wat betekent dat het uiteindelijk vanzelf overgaat, al kan dit proces één tot drie jaar duren.

De aandoening verloopt in drie duidelijke fasen:

1. Freezing fase (1-9 maanden): De pijn staat op de voorgrond, tijdens bewegen, maar ook in rust en 's nachts.
2. Frozen fase (4-9 maanden): De pijn neemt af, maar de stijfheid is maximaal.
3. Thawing fase (4-12+ maanden): De beweeglijkheid keert langzaam terug.

De conservatieve behandeling (NHG-Standaard)

De meeste behandelingen beginnen bij de huisarts waarbij de focus ligt op het beheersbaar houden van de (pijn)klachten. Dat begint met voorlichting en advies en begrijpen dat het herstel tijd kost. Het gebruik van paracetamol of NSAID’s (zoals ibuprofen) kan worden ingezet om de ergste pijn te onderdrukken. Bij hevige pijn kan in de vroege freezing fase een Corticosteroïdinjectie direct in het gewricht snelle verlichting geven.

Fysiotherapie en oefeningen

Fysiotherapie speelt een grote rol bij de behandeling van een frozen shoulder met per fase een andere aanpak:

Freezing fase: het doel van fysiotherapie in deze fase is het verminderen van pijn, het behouden van zoveel mogelijk bewegingsfunctie, het voorkomen van verergering van klachten, het verminderen van overbelasting van nek- en schouderspieren en het begeleiden van de patiënt tijdens het natuurlijke herstelproces.

Frozen fase: tijdens de frozen fase richt fysiotherapie zich vooral op het verminderen van stijfheid, het verbeteren van de beweeglijkheid van de schouder, het behouden van spierkracht en het optimaliseren van het functioneren in het dagelijks leven. Hierbij wordt gestreefd naar een geleidelijk herstel van de schouderfunctie binnen de grenzen van de belastbaarheid van de patiënt.

Thawing fase: in deze fase richt fysiotherapie zich op het verder herstellen van de beweeglijkheid, het opbouwen van kracht, het verbeteren van de functionele inzetbaarheid van de schouder en het ondersteunen van de terugkeer naar normale dagelijkse activiteiten, werk en sport. Het uiteindelijke doel is een zo volledig mogelijk herstel van de schouderfunctie. 

De 24-uurs regel

Een belangrijk hulpmiddel tijdens het oefenen is de 24-uurs regel. Afhankelijk van de fase waarin je zit, is een bepaalde mate van napijn acceptabel:

• Hoge weefselreactiviteit (Freezing): Geen napijn toegestaan. Focus op ontspanning.
• Matige reactiviteit (Frozen): Maximaal 4 uur napijn.
• Lage reactiviteit (Thawing): Tot 24 uur napijn is acceptabel na intensief rekken. 

Tips voor herstel bij een frozen shoulder

1. Luister naar je lichaam: let op je belastbaarheid en zorg ervoor dat je niet te ver gaat. Je lichaam geeft vaak goed aan wat wel en niet kan.
2. Blijf gecentreerd bewegen: oefen onder begeleiding van een fysiotherapeut.
3. Heb geduld: herstel van een frozen shoulder is een marathon, geen sprint.

Een vraag of afspraak maken?

Neem contact op bij vragen of voor het maken van een afspraak voor de behandeling van een frozen shoulder. Onze fysiotherapeuten staan voor je klaar.

Afspraak maken